新生儿尿道下裂怎么办 尿道下裂手术后注意事项有哪些

一、新生儿尿道下裂怎么治疗

首先，手术应找大医院。尿道下裂诊断后，家长应该选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行，有手术疑问可以通过正当途径找寻答案。

其次，手术应趁早。现代科技的迅猛发展，使得尿道下裂下裂手术方法有了很大的改进，给患者减少了诸多痛苦，给治疗带来了方便，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。

最后，手术效果理想。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的，家长们在男宝宝婴幼儿期多观察，争取早发现早治疗。

二、尿道下裂手术后注意事项

尿道下裂手术后有什么注意事项呢?在线专家解释到，首先要确定尿道重建手术的成功，要关注疾病愈后的其他症状，比如出现尿瘘和挛缩致尿道狭窄等症状。此外，在术后您还需要注意以下几点。

①注意矫正生殖器的弯曲畸形，其重点是解除引起生殖器弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但是一定不要损伤与切掉阴茎的白膜，否则容易导致继发性的生殖器弯曲问题。

②在给小孩子做完尿道下裂的手术后，夫妻双方一定要对术后的护理重视，如果护理不当，可能会产生后遗症，影响孩子以后的生活。

③首先要确保尿道重建成功。其中当然以包皮皮瓣法为好，其它还有生殖器皮瓣法、植皮法等。要注意关注疾病愈后可能出现的多发问题。

④尿道下裂术后要注意什么?阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要，以防渗血、死腔等，尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来，当然也应采取相应防治措施，如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。

三、尿道下裂如何鉴别诊断

1.女性假两性畸形 其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷，致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常，使雄激素性质的中间代谢产物增加，女性胎儿外生殖器男性化，出生后外阴继续向男性方向发展，阴蒂肥大酷似阴茎，尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂，阴道狭小，其主要鉴别要点如下，

①认真检查外阴：除尿道口外，尚有阴道开口;肥大的大阴唇内无睾丸，

②尿17-酮类固醇检查：数值升高，

③性染色质检查：用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮，皮肤或白细胞，经特殊染色后检查性染色质的阳性率，本病为女性，其阳性率应高于10%，

④性染色体检查：应为XX，必要时可做肾上腺影像学检查，除外肾上腺皮质肿瘤。

2.真两性畸形 真两性畸形的生殖腺既有睾丸又有卵巢，或为卵睾，故外生殖器可表现出两种性别同时存在的外观，也可呈典型的尿道下裂外观，其性染色质可为阳性，也可为阴性;性染色体2/3为XX，1/3为XY，若性染色质为阳性，性染色体为XX，可排除尿道下裂，如不能确定性别或最后确诊为真两性畸形，则以性腺活体组织检查为依据。

3.需与肾上腺性征异常症相鉴别。

看完上述文章后，大家一定对尿道下裂术后的注意事项以及诊断方法有了进一步的了解，对于患者来说，一定要积极的接受治疗，并且在治疗期间还要改掉不良的生活习惯合理安排饮食，合理健康的饮食可以使病情得到有效的缓解，而且也会减轻病人的痛苦，最后小编祝愿大家工作顺利，身体安康。

四、尿道下裂的预防措施

1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒，梅毒螺旋体，艾滋病病毒)，生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)，普通体检(如血压，心电图)以及询问疾病家族史，个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。

2.孕妇尽可能避免危害因素 包括远离烟雾，酒精，药物，辐射，农药，噪音，挥发性有害气体，有毒有害重金属等，在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查，血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查，一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症，是否可治疗，预后如何等等，采取切实可行的诊治措施，本症由于环境污染，农作物大量使用化肥和促生长剂，尿道下裂在欧美报道有上升之势，国家应下大力气治理和防止环境污染问题。

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