甲亢是一组自身免疫性疾病,主要是机体针对甲状腺产生了自身抗体,导致体内甲状腺激素合成分泌增多,机体发生高代谢症候群。甲巯咪唑是治疗甲亢的常用药物,属于咪唑类抗甲状腺药物。临床上常用于抑制甲状腺激素的合成与分泌,用于甲亢的控制、治疗,也可用于手术后复发,或使用抗甲状腺药物以抑制甲状腺激素的合成与分泌。
1、抑制甲状腺激素合成与分泌:抑制甲状腺激素合成的生理效应主要是抑制甲状腺滤泡上皮细胞增生,以及阻止甲状腺激素被释放入血。甲巯咪唑通过抑制甲状腺滤泡上皮细胞增生,减少甲状腺激素的合成,同时也可以降低血液中甲状腺激素含量,使临床甲亢症状得到改善;
2、控制甲亢症状:甲巯咪唑可以抑制机体内过氧化物酶活性,使甲状腺激素不能进入循环,从而抑制机体内碘的有机化、氧化和偶联作用,减少甲状腺内酪氨酸碘的分解,使甲状腺激素合成分泌下降,达到控制甲亢的目的;
3、诱导阶段:通过诱导阶段使有核细胞和T3、T4合成增多,因此也称为负反馈调节。此外,甲巯咪唑可以诱导机体产生较多的T4,使促甲状腺激素分泌明显减少,也可以用于控制甲亢;
4、巩固阶段:在甲亢治疗过程中,巩固阶段可以使甲状腺激素水平较快恢复到正常,也可以减少药物用量。
此外,需要注意虽然甲巯咪唑是治疗甲亢的常用药物,但在应用过程中也会出现一些副作用。如过敏性皮疹等,肝功能损害比较罕见,出现严重副作用时患者应及时就医。所以患者在治疗前应进行系统检查,以明确是否有应用指征,遵医嘱合理应用。
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