七成肝癌患者发现时已处中晚期

“我国肝癌的发病率占全世界总发病率的55%，是名副其实的‘肝癌第一大国’。”3月18日“全国爱肝日”来临之际，记者采访了省立医院肿瘤科主任胡冰，她表示，目前我国平均每12个人中就会有一位肝病患者，但由于患者经济条件有限加上肝癌早期无明显症状，70％左右的肝癌患者在发现时已经处于中晚期。“普及肝病包括肝癌的日常预防十分重要。”

乙肝是导致肝癌最主要原因

“乙肝是目前已知的可导致肝癌的最主要原因。乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏，增加肝细胞对致癌因素的敏感性。”胡冰主任说，90%的肝癌患者有乙肝病史，这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……“这警告我们，乙肝患者如不及时规范治疗，距离肝癌或只是一步之遥。”

除此之外，长期饮酒、霉变食物、环境污染等也是导致肝癌的原因。“特别是乙肝患者长期饮酒，可导致肝硬化进一步发展到肝癌。”胡冰主任说，乙肝患者饮酒，在病毒、酒精的长期损害下，肝细胞反复受损、增生，从而增加对各种致癌因素的敏感性。

“乙肝患者只要进行积极的抗病毒治疗，就可以降低病毒对肝脏的损伤，保护肝细胞，抑制肝病进展。”胡冰主任说，肝病患者在饮食方面也要注意，禁忌烟酒和辛辣食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量增加蛋白质的摄入，肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入，避免油腻食物。

晚期肝癌采用联合治疗方案

在过去，肿瘤的治疗往往是采取“一刀切”的模式，期望能够彻底将肿瘤细胞从体内清除。“现在已经形成一种共识，虽然肝癌是发生在身体局部的癌症，但是属于全身性疾病，尤其是到了中晚期，需要联合系统性药物治疗才能控制病情。”胡冰主任说。

据了解，晚期肝癌药物治疗包括分子靶向治疗药物、化疗、中药。研究结果表明，通过联合治疗，一方面够减轻局部肿瘤负荷，另一方面能够控制全身疾病进展，比单一介入治疗有更加的疗效和更长的术后生存期。尤其对于非根治性切除术或有高危复发风险的患者，术后持续使用能够在很大程度上抑制肿瘤细胞的生长和复发。

肝癌高危人群应该定期检查

世界卫生组织WHO提出“肿瘤就是慢性病”的观点，对于不能达到“根治”的肿瘤，不再刻意追求“赶尽杀绝”，而是通过更为精准和综合的治疗方式，降低它对人体的不良影响，帮助患者实现“带瘤生存”。此时的肿瘤并不会给患者带来更多的痛苦，不会降低生存质量，相反能够为患者减少“过度”治疗带来的痛苦。

专家指出，对于患有肝炎、肝硬化等肝癌的高危人群，应进行定期检查。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，一旦发现异常，采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小，新型肝细胞特异性磁共振造影剂与传统造影剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，更有利于病情早期诊断。

肝癌患者确诊后应积极配合医生治疗，患者及家属的自我心理调节也至关重要。乐观的情绪、积极的态度能够起到良好的辅助作用，客观认识病情、理性看待治疗，在“带瘤生存”的基础上实现“带瘤善存”，以良好的心态迎接明天。

*记者  李志标

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