(1)药物治疗
1)寒痰凝滞证。
主证:颈项耳下淋巴结肿大,不痛不痒,皮色不变,坚硬如石,不伴发热,面色苍自,神疲乏力,脉沉细,苔薄白。
治法:温化寒凝,化痰解毒。
方药:阳和汤(《外科证治全生集》)。熟地,麻黄,白芥子,肉桂,炮姜,生甘草,鹿角胶。
乏力,神疲加黄芪,淋巴结肿坚硬者加莪术、皂刺、天南星、夏枯草。
分析:方中以熟地补肾养精血,鹿角温补肾阳,益精髓,壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中,助阳散寒;肉桂入营,温通血脉;麻黄达卫散寒,协同姜、桂以宣通气血,且使熟地、鹿角胶补而不滞;白芥子温化寒痰,消肿止痛;甘草解毒,协和诸药。全方使人体精血得到补充,阳气得到温煦,一切阴寒痰湿凝结之症,得到温补托里通滞之功而能消散。淋巴瘤的中医治疗方法有哪些?
2)气郁痰结证。
主证:胸闷不舒,两胁作胀,脘腹结瘤,颈腋及腹股沟等处作核累累,皮下硬结,消瘦乏力。脉沉弦或弦滑,舌质淡红,苔白,或舌有瘀点。
治法:舒肝解郁,化痰散结。
方药:舒肝溃坚汤(《中医肿瘤学》)。夏枯草,僵蚕,香附,石决明,当归,白芍,青皮,柴胡,川芎,红花,姜黄,穿山甲,生甘草。
肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血柔肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和诸药。
3)肝肾阴虚证。
主证:五心烦热,午后潮热,腰酸腿软,疲乏无力,纳少胃呆,面苍乏华,形体消瘦,多处淋巴结肿大。脉细数而弱,舌质红或淡红,薄白苔。
治法:滋补肝肾,补养气血。
方药:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合八珍汤(《六科准绳》)。熟地,山茱萸,淮山药,茯苓,泽泻,丹皮,党参,白术,甘草,当归,川芎,白芍。
低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等;皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎,肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸,贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。
分析:六味地黄丸功能滋补肝肾。方中用熟地滋阴补肾,山茱萸补益肝肾、收涩精气;山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火,并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火,又制山茱萸之温;茯苓淡渗利湿,助山药益脾。八珍汤为气血双补。血亦属阴,补血即所以补阴。四物汤川芎、白芍、当归补血。气为血帅,补气有益于补血。以四君子汤党参、自术益气。诸药配合,共奏益气补血,补益肝肾之功。
4)血热瘀毒型。
主证:发烧不解,时有盗汗,肿物不断增大,有时皮肤搔痒,出现硬结或红斑,口干舌燥,烦躁不安,大便干或燥结,舌质红或暗紫,苔黄腻或光绛无苔,脉细而数或细弦。
治法:凉血化瘀,清热解毒。
方药:犀角地黄汤(《千金方》)合五味消毒饮(《医宗金鉴》)。水牛角,生地黄,赤芍,丹皮,金银花,野菊花,紫地丁,蒲公英,紫背天葵。
肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母,发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休,胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。
分析:热毒之邪深入血分,应凉解毒散瘀。犀角地黄汤以水牛角凉血解毒,以生地黄凉血、养阴、清热为主,配以芍药、丹皮凉血散瘀,能直清营血之热。五味消毒饮中金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清热解毒之功,两方配合,能清热解毒,凉血散瘀。
(2)单验方
1)三棱山慈姑汤:三棱、莪术、山慈姑、生黄芪、潞党参,炒白术、玄参、夏枯草、当归各,广陈皮,生牡蛎,象贝母、生半夏、胆南星各,炙甘草。
主治:泻火泄热,化痰软坚,治恶性淋巴瘤。
用法:每日1剂,水煎分2次服。
2)丹参鳖甲煎丸:丹参,血竭花,川芎,莪术,地鳖虫,蜈蚣,蜣螂虫,赤芍,鳖甲,白花蛇舌草,乌骨藤。
主治;活血破瘀,软坚散结,治恶性淋巴瘤。
用法:每日一剂,煎汤,分二次服。
3)参芪扶正汤:黄芪、太子参、白术、云苓、大枣、党参、当归、生地、麦冬、枸杞、阿胶、川断、牛膝、补骨脂、石韦、半夏、龙胆草、柴胡、白芍、郁金、香附。
主治:舒肝解郁,温化阴凝,软坚化痰,补益气血。治恶性淋巴瘤。
用法:每日一剂,水煎分二次服。
4)天葵牡蛎汤:天葵子,生牡蛎,玄参,黄柏,广皮,条芩,土茯苓,银花,生地,蒲公英,甘草。
主治:清热解毒,软坚散结,治恶性淋巴瘤。
用法:每日一剂,水煎分二次服。
5)牡蛎天龙汤。夏枯草、牡蛎各,天花粉、生地各,川贝、玄参、麦冬,天龙(焙干研末冲服)。
主治:养阴救液,软坚散结。治恶性淋巴瘤。
6)五味消毒玄参汤。金银花,蒲公英,天葵子,野菊花,紫花地丁,半枝莲,白花蛇舌草,蚤休,夏枯草,玄参,浙贝母,赤芍,丹皮,郁金,薏苡仁,枳壳。
主治:清热解毒,化痰散结,理气活血。治恶性淋巴瘤。
用法:每日一剂,水煎分二次服。
7)玄参黄芪汤。太子参,玄参,黄芪,麦冬,生牡蛎(先煎),法半夏,昆布,茯苓,僵蚕,浙贝母,天葵子,夏枯草,黄药子,山慈姑,天花粉,莪术,丹参,甘草。
主治:益气养阴,化痰散结。解毒消瘀,治恶性淋巴瘤。
用法:每日一剂,水煎分二次服。
(3)外治法
1)独角莲。
主治:淋巴肿大。
功能:解毒化痰。
药物:独角莲适量。
取上药去粗皮捣成泥状敷于肿瘤部位,或用干品磨成细粉用温开水(忌开水)调成糊状,取贴肿瘤处。
分析:独角莲为天南星科植物独角莲的全草,民间捣烂外敷治疗毒蛇咬伤、瘰疬、跌打损伤,有解毒化痰止痛之功,故用来治疗淋巴肿大。
2)蓖麻子松香散。
主治:恶性淋巴瘤淋巴结转移。
功能:消肿拔毒。
药物:蓖麻子49粒、松香。
上药捣细,摊贴患处。
分析:蓖麻子消肿拔毒,松香排脓拔毒止痛,捣和摊贴,可治疗肿毒、瘰疬。
(4)药膳疗法
1)萝卜丝拌海蜇:萝卜与海蜇皮各适量切丝,做菜肴常服。
2)芋头:食法不拘。可将其加水煮熟后,去皮。蘸糖食;亦可将其刮去皮,切开,置锅内油炒至熟,再加入少许精盐,味精,适量的大蒜叶,做菜吃;亦可将去皮后的芋头切成片或条后,烧豆腐汤;还可将芋头去皮后切开与鸡或猪肉等红烧。
3)薛荔果:用薜荔果干果焙燥研末,每次用温开水送服9g,每日2次。也可用猪脚爪1只与薛荔果2个同煨煮食并喝汤。
4)海带:以海带炒食、烧菜、煮汤,服食。
5)魔芋:魔芋9~15g,水煎2小时。滤去渣,取汁服,切勿吃渣,以免中毒。
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