胰腺是人体的一个重要的消化腺,分泌的胰酶可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常的情况下胰酶是以“酶原”的形式存在于胰腺腺泡内,此时没有消化作用,但当某些原因如暴饮暴食,会刺激胰液的大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时,被激活而变成有消化作用的酶,可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应,这种炎症,我们就称为胰腺炎。
胰腺炎是什么引起的
1.胆道系统疾病
以胆管结石较为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
2.酒精或药物
长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染
很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
4.内分泌与代谢障碍
任何引起高钙血症的原因,如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等,均可引起胰管钙化、管内结石导致胰液引流不畅,甚至胰管破裂,高血钙还可刺激,胰液分泌增加和促进胰蛋白酶原激活。
5.营养障碍
低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
6.遗传因素
遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。
7.手术与创伤
腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。
8.药物
已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药初2月,与剂量不一定相关。
9.其他疾病
a.家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。
b.胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。
c.少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。
胰腺炎能治好吗
胰腺炎在治疗上,主要是分为手术治疗,以及非手术治疗两种方式,一般来说,非手术治疗方式主要是应对急性胰腺炎的初期,或者是轻型胰腺炎,另外,若是没有引起感染的胰腺炎患者,也可以采用非手术治疗。而若是病情较为严重,比如引起脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染的情况下,手术治疗为较好的治疗方式。所以胰腺炎是可以治好的一种疾病。
1、非手术治疗胰腺炎的方式比较复杂,需要做到对症治疗,常见的方式是中医中药治疗,抗生素治疗,并且适当补充身体营养等治疗方法,一般来说就是以多种治疗方式相结合予以治疗。
2、手术治疗胰腺炎效果比较理想,但病情不是非常严重的情况下,普通的非手术治疗即可达到治愈的目的,但需要注意的是,一定要保证治疗方式的正规,否则也很有可能引起反复复发。
3、若是使用手术治疗的情况下,要注意术后的护理,比如卫生,以及营养的补充等方面都是重点,需要知道的是,胰腺炎可能是胰腺癌的前期病变之一,病情长期存在的情况下,有致癌的可能。
需要严格注意的一点是,对胰腺炎要有足够的重视,因为这是一种可以致死的疾病,并且在目前来说,致死率也并不算低,治疗上一定要做到及时。
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